2010年10月5日 星期二

醫師小叮嚀(2010年9月)

2010/09/14 急性腸胃炎
腸胃道的黏膜遭受細菌、病毒、桿菌的侵入,造成腸黏膜及胃黏膜的發炎,我們稱為「急性腸胃炎」。這種炎症發生原因,大部分是食用不清潔的食物或者污染的水,或飲食的製作或用具不清潔,以及烹調者的衛生習慣不良所引起的。其症狀有肚子痛、腹脹、噁心、嘔吐、解多次的稀便或水便。剛發病時不要急著止瀉,以便讓病菌拉乾淨。如果沒有胃口也不必急著進食,但一定要多補充水份或運動飲料。若真的餓了,可以吃點清淡飲食,例如白土司、稀飯、清湯麵等等,讓腸胃休息一下。

2010/09/21 胃發炎與幽門螺旋桿菌
若三餐不定食、壓力過大、過勞或飲食口味偏酸辣,很容易引起胃發炎。胃發炎依嚴重程度,又可分為「表淺性胃炎」、「麋爛性胃炎」及「胃潰瘍」。表淺性胃炎是最輕微,也是最多人得到的胃發炎,通常不用吃藥,只要調整作息、飲食、壓力就會自己好。可是如果是比較嚴重的麋爛性胃炎及胃潰瘍,就一定要用藥3~6個月才能治癒。目前究研發現,有一長在胃裡面的細菌跟胃發炎有密切關係,叫「幽門螺旋桿菌」。因此,常常胃發炎的同仁,一定要同時檢查有沒有感染這隻菌,如果檢查是陽性,那就要請醫師開抗生素把它殺掉。

2010/9/28 胃潰瘍
胃潰瘍的病患通常會出現上腹部疼痛噁心、嘔吐、食慾不振、打嗝或脹氣、胃灼熱、黑色大便等。應該注意胃潰瘍有許多徵狀與膽結石、胃食道逆流或十二指腸潰瘍相似,所以必須進行詳細身體驗查,尤其是腸胃道內視鏡。胃潰瘍是因為胃壁血管出現破洞或裂痕而引起出血,通常空腹時會比較不舒服(十二指腸潰瘍則是飯後會比較不適),輕則門診用藥就好;重則需要住院治療,或是開刀治療。

醫師小叮嚀(2010年8月)

2010/08/03 痛風
痛風形成的原因是由於血液內的尿酸過高(生產太多或排出太少),令尿酸鹽沈積在關節內,引致凝成結精體,造成關節發炎、紅腫、脹痛和發熱(尤其是腳的大趾、腳跟、肘)。尿酸是人體普林(Purine)代謝的最終產物,主要是由腎臟排出。只要避免高普林的飲食(例如內臟、海鮮、酒類、高湯,但不含豆類喔)、多喝白開水(加速尿酸排泄),就能遠離痛風。

2010/8/10 甲狀腺機能亢進(俗稱「大脖子」)
甲狀腺疾病在台灣相當常見,較為人熟知的是甲狀腺機能亢進,俗稱「大脖子」。典型症狀為:心跳快、焦慮、容易緊張、手會抖、食慾旺盛,但體重下降,排便次數增加、怕熱、眼球突出等。罹患甲狀腺腫大,是否該攝取碘?甲狀腺機能亢進是自體免疫功能疾病,與碘沒有直接關係。雖然碘過量或不足,可能讓處於甲狀腺機能亢進狀態的甲狀腺細胞,分泌荷爾蒙的功能發生異常,導致甲狀腺腫大,然而,這並非直接原因。

2010/8/17 胃食道逆流
阿明是單位最年輕的主管,很有拼勁,但為了工作,用餐時間不固定,偶爾還需要應酬到三更半夜。他最近常覺得胸口悶痛且有灼熱感、打嗝、噁心、嘔吐,尤其是早上起來或用餐後。經醫生診察後發現得了「胃食道逆流疾病 」。對於胃食道逆流的治療,首先是生活形態的調整,譬如:避免菸、酒及不必要的止痛藥服用,飲食方面避免攝取油膩、刺激性食物及含咖啡因飲料,避免暴飲暴食、吃宵夜,或是睡眠時將枕頭稍微墊高等方式。

2010/08/24 異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種過敏性的皮膚炎,患者通常在新生兒或幼兒期便會發生皮膚變化,大部份患者在一歲前便會有皮膚的症狀,而這種皮膚病的患者約有八成會逐漸合併有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎,等其他過敏症狀及血液中IgE較高的體質,而家族的其他成員也常有類似過敏的疾病。異位性皮膚炎最大的症狀就是「癢」和「皮膚敏感」,這種癢尤其在傍晚到晚上會更加嚴重。由於遽癢忍難,患童開始搔抓而破皮、出血甚至導致細菌感染。有五成患者到了二歲以前可逐漸減輕,大部分到了青春期會痊癒只留下容易發癢及過敏的症狀。

2010/8/31 痔瘡
每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈,當這些靜脈不正常擴張或變大時,我們稱之為痔瘡。原因包括遺傳、老化、懷孕、長期腹瀉、便秘過度使用輕瀉劑等。保守療法包括溫水坐浴,以促進血行,舒暢病灶;尤以便後立及施行者最有效,且不限次數,多多益善;注意飲食,避免刺激性食物,如酒、辣椒及不易嚼碎的食物;預防便秘,多吃蔬菜、水果等高纖的食物,保持良好的排便習慣,必要時吃輕瀉劑;避免久站、久坐及久蹲;避免長時間蹲坐在馬桶上;便後避免擦拭肛門,宜以溫水清洗肛門。

醫師小叮嚀(2010年7月)

2010/7/13 子宮內膜異位症
如果妳月經來了都痛到要死,有時痛到臉色青白、盜汗,甚至站立不起來,影響到不能工作、不能上課,可是當月經過去了,又像一條活龍沒有事的樣子,那妳很可能得了「子宮內膜異位症」。子宮內膜異位症是指子宮內膜的細胞離開子宮腔,散佈在骨盆腔形成子宮內膜異位症、在卵巢形成子宮內膜異位瘤(亦稱巧克力囊腫)、或直接侵入子宮肌肉層形成子宮肌腺瘤。隨著每個月經週期荷爾蒙的變化,這些異位的子宮內膜每個月也會出血,出血不像正常月經般能流出體外,而留滯於卵巢內或子宮肌肉層,造成經痛。

2010/7/20 蜂窩性組織炎
人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織,這個區域發炎腫大,就稱之為『蜂窩性組織炎』。主要發生的原因是細菌感染,常見皮膚上有傷口時,細菌經由傷口侵入並釋放毒素,進而導致組織發炎;最常侵犯臉部、頸部及腳部;但未必一定由傷口進入,若身體其它部位有細菌感染,也可經淋巴系統或血液循環散佈造成『蜂窩性組織炎』。典型症狀是局部呈現『紅、腫、熱、痛』並逐漸化膿和壞死,全身發冷、發熱,嚴重時甚至會導致敗血症。若有類似症狀,最好盡速就醫,不要隨便擦點藥就了事。

2010/7/27 眼部化學灼傷
化學灼傷又稱化學燒傷,多發生於保管、搬運和使用強酸(如鹽酸、硫酸等)、強鹼(如氫氧化鉀、碳酸鈉、石灰水)等化學製品的人員。由於操作或搬運失誤造成皮膚、眼部灼傷。一旦發生眼部化學灼傷,患者出現眼部燒灼痛、流淚、視力下降,眼球充血,重者眼皮紅腫,起泡或糜爛,眼結膜蒼白,角膜混濁。如不及時採取措施,則有失明危險。
急救措施:
(1)立即給予清水反復沖洗,徹底沖洗,清除眼內的化學異物。
(2)若現場配有敵腐靈(用於沖洗腐蝕性.刺激性化學品)或六氟靈(用於沖洗氫氟酸.含氫氟酸之混酸.路易酸及氟化鹽類化學品),請同仁協助沖洗眼內的化學異物。
(3)上述處理後,立即送醫務室或醫院。


2010年9月25日 星期六

2010年9月23日 星期四

Family Medicine Juornal (SCI) Top 10

SCI search: http://www.thomsonscientific.com/cgi-bin/jrnlst/jlsearch.cgi?PC=D

  1. AMERICAN FAMILY PHYSICIAN
  2. ANNALS OF FAMILY MEDICINE
  3. AUSTRALIAN FAMILY PHYSICIAN
  4. BMC FAMILY PRACTICE
  5. CANADIAN FAMILY PHYSICIAN
  6. FAMILY MEDICINE
  7. FAMILY PRACTICE
  8. JOURNAL OF FAMILY NURSING
  9. JOURNAL OF FAMILY PRACTICE
  10. JOURNAL OF THE AMERICAN BOARD OF FAMILY MEDICINE

教育大不同--全方位學習講座

很不錯的演講, http://203.71.142.10/nerkh98/index.asp
尤其是謝士英教授的專題演講:[投資理財--你想的和我一樣嗎?]

大綱:

謝士英教授 : "不是理財專家,這是一個投資者的心得報告。"
(高雄師範大學工業科技教育系)
blog: www.wretch.cc/blog/samhsiehtw

  • 財務管理的基本概念(原則):
    「財務管理」還是「財富管理」?誰需要「財務管理」?
  • 理財的目的是甚麼?
    你的財務狀況為何?
    金錢不是萬能,但錢也沒有「銅臭」,只有人才有銅臭味。
    關於「錢」,只有四件事:賺錢、存錢、投資錢、使用(享用)錢。
    財務自由:被動式收入>=生活開支
    快就是慢,慢就是快。
  • 投資是長期的,要有耐性。對於股價短期的漲跌,要能不受影響。
    為何「富不過三代」? 累積,農場理論。
    自稱為「老師」的名嘴們是在賺誰的錢?
    最壞的狀況為何?不要任意擴張信用。
  • 傻瓜股票投資法:只要會加減乘除,任何人都學得會的方法。
    投資股市可以很簡單,用一般上市場購物的心理即可。
    名嘴說:「若回到6500,是中長線佈局的好時機。」那4000點時為何不買?
    有人說:「買股票要先研究十年才會賺錢。」真的需要那麼久嗎?要研究什麼?
    『炒』股票、『玩』股票、『存』股票,動詞決定了結果。
    買(投資)公司,不是買股票。
  • 賺股利(利息),不是賺價差。
    賺差價的只在乎股價漲跌,容易買到有問題的公司。
  • 賺利息的在乎公司是否賺錢,配得出現金股利的公司比較不容易變成地雷股。
  • 買什麼?
    好公司:獲利穩定或成長的。
    特殊技術(護城河)。
    擁有優秀經營團隊或公司文化。
  • 何時買?
    買進價格決定獲利。
    與定存利率比較,等一個好價錢。
    「老媽理論」。
    個人「國安基金」。
  • 何時賣?
    買進理由消失時。
    股價太高,與定存利率比較。
  • 波段操作如何?
    波段高低不易預測(波段理論)。
    「溜狗理論」。
  • 挑戰既有的概念:
    停損、停利
    技術分析
    落袋為安
    持股?成
  • 心情的改變:漲時興奮(現值增加),跌時欣喜(有便宜可撿)。
  • 股市的創意:本夢比(話題、趨勢)、雞蛋水餃股、警察股、積憂股。
  • 結語:投資可以簡單,生活應該愜意。有必要讓日子變得更複雜嗎?

2010年9月21日 星期二

全台10大親子遊樂空間

  • 在天下雜誌看到的"全台10大親子遊樂空間"
  • 1.童年空間親子成長館
  • 台北市信義路四段265巷20弄22號02-2784-0326
  • 2.Green house
  • 台北市信義路四段235號5F-102-2705-2639
    [Green house]概念教室
  • 白永恩神父基金會
  • 台北市石牌路二段90巷20號02-2823-7730
    葫蘆托兒所
  • 台北市延平北路五段136巷1號02-2815-1220
  • 3.媽媽play親子聚會
  • 內湖店:台北市成功路三段87號2F
  • 大安店:台北市信義路二段28號8F-202-2793-0122
  • 4.信誼小太陽親子館
  • 台北市重慶南路二段75號B1(捷運中正紀念堂站2出口)02-2391-3384#2499
  • 5.香草精靈景觀餐廳
  • 台北縣樹林市柑園街二段418巷11號02-2680-3910
  • 6.爾灣自然農園
  • 宜蘭縣五結鄉福和二路50號03-960-1666
  • 7.淨園機場咖啡休閒農場
  • 高雄市小港區明聖街135巷10弄12號07-793-2223
  • 8.青境花墅親子餐廳
  • 新竹縣關西鎮錦山里9鄰97-1號03-547-8839
  • 9.日光行館台北縣
  • 淡水鎮忠寮破瓦厝子12號02-2625-8012
  • 10.米拉親子生活館
  • 台北市中華路二段75巷18號02-2311-5530

(台北市 順向坡查詢) 山坡地環境地質gis資訊系統

這次的二高嚴重走山災害,是由於山坡地的順向坡面走山造成(跟之前林肯大郡相同)
可以透過政府提供的系統來進行查詢:

使用 & 安裝的步驟如下
1.先安裝 MapGuild ViewerGuide Viewer
2.使用IE開啟台北市政府產業發展局的網站查詢
3.點選左側GIS查詢系統,點選同意進入

摩斯漢堡 電話預約


tel: 02-449-2626

不錯吃的黃記燒臘

2010年9月12日 星期日

2010年9月11日 星期六

30年最佳電影

太魯閣旅遊+秀姑巒溪泛舟

2009-05-31    台北→花蓮精緻之旅
向上推出兩天一夜or三天兩夜精緻之旅,人數夠每天都可以出團,從台北出發,來去花蓮【太魯閣旅遊+秀姑巒溪泛舟】,讓上班族不必擔心買不到火車票,也不用擔心找不到同伴,來花蓮旅遊,每天出團,6人以上即可成行,費用1人只要2580元起,人數達15人以上,可自行安排出團日期及集合地點。第一天: 活動內容 06:00~06:30 台北中正紀念堂集合06:30出發06:30~08:00 高速公路→雪山隧道→宜蘭、蘇澳08:30~11:00 蘇澳→蘇花公路和平車站休息(清水斷崖)11:30~12:30 蘇花公路→花蓮新城(午餐40分)12:30~15:00 花蓮新城→太魯閣國家公園15:00~16:30 太魯閣國家公園→七星潭(休息60分)17:30~20:30 向上民宿→晚餐→歡唱卡拉OK→賞夜景第二天: 活動內容 06:00~06:50 向上晨喚06:30早餐06:50~07:00 瑞穗泛舟中心報到→泛舟出發07:00~11:30 泛舟出發→奇美休息(中餐)→長虹橋11:30~12:30 長虹橋→石梯坪12:30~14:00 石梯坪→花蓮名產大車拼→和平火車站休息14:00~16:00 和平火車站→蘇澳保安宮(30分)16:30~17:30 準備便當、晚餐(40分)→梅花5號高速公路→台北溫暖的家約20:30
備註:
1.活動團費兩日遊(不含餐)6~14每人2900元,15~30每人2580元
2.活動團費 兩日遊(含餐)6~14每人3300元,15~30每人2900元
3.團費含旅遊行程、旅遊保險200萬+3萬醫療險/人、泛舟、住宿、旅遊車資)
4.如要三天以上行程請來電詢問,我們將另外安排行程
5.房間型以4人套房及10人雅房為主
6.人數6~8人交通以九人座為主,9~20人交通以中巴為主,21人以上交通以遊覽車為主
7.如需海洋or兆豐門票費用另計
主辨單位:海洋旅行社協辨單位:向上泛舟、向上租車、奚卜蘭民宿
報名專線:0935-692283林先生

2010年9月3日 星期五

2009年12月28日 星期一

修理旅行箱的好地方

老松皮件號
位於和平西路與南昌路口(接近捷運古亭站9號出口--步行約2分鐘; 燦坤3C正對面 )凡皮件拉鍊, 旅行箱的輪子,腳架, 把手, 拉桿, 破損修補,開鎖等 (請見備註),不限廠牌, 皆有提供現場維修的服務 另備有物美價廉的公事包, 旅行袋, 登機箱, 旅行箱等也歡迎蒞臨參觀選購
地址: 台北市中正區和平西路一段12號(友星大飯店正對面)
聯絡電話: (02)2368-0042;2367-3541
營業時間: 週一至週六 : 上午 10:30~晚上9:00 (維修時間到晚上8:30)
週 日: 公休


英輝皮箱皮件總匯(專營各國皮箱皮件維修訂做)
台北市通化街131號1樓(02)2738-4647
營業時間是早上十點還十一點 到晚上十二點
星期天休息
(在通化街夜市附近..會先經過一家情趣商品店:P 然後再走幾步就看到了..)

2009年10月25日 星期日

台灣房地產買賣價格、交易行情調查表

從這裡可以查到近几年「最真實」的房地產買賣價格、交易行情,希望對大家有幫助 ^^

ps: 1坪=3.30579平方公尺
1平方公尺=0.30250坪

2009年10月21日 星期三

【轉載】壓瘡: 敷料的選用

你是否覺得敷料種類太多不知無何選用呢進來看看或許對你有幫助喔 選用敷料的四大原則: 一、分類:學習敷料學名分類法,比較傳統敷料與特殊敷料的效能。二、選擇敷料:儘可能選擇最安全、有效、便利、經濟的產品。三、改變或更換敷料的原則:依據個案的傷口及使用敷料後隨著傷口癒合的程度來更換敷料。四、臨床應用筆記:以學理臨床應用為架構下,將臨床使用時的心得及經驗的交換做為臨床應用敷料的指南。*壹.乾性敷料乾性敷料--1.1紗布*作用:1.覆蓋傷口2.濕敷傷口3.填塞有潛行深度的傷口。4.吸引滲液 *適應症:1.乾淨或有深度的傷口。2.當傷口有感染時配合抗生素使用。 優:1.物廉價美。2.方便取得。缺:1.傷口易乾燥。2.當傷口乾燥且易沾粘時,當紗布移除時傷口肉芽組織易受損。3.無法吸收多量滲液。 *使用方式:利用毛細現象原理,當紗布移除時,紗布空隙可將壞死物質帶 出。乾性敷料--2.melolin*作用:1.不沾粘。2.高吸水性3.防止回滲*適應症:1.乾淨的縫合傷口。2.擦傷.撕裂傷.輕度灼傷 優:非黏蓋性孔狀透明膜,可迅速排除傷口滲出物。*使用方式: 此敷料由高吸收性棉及丙烯酸纖維所組成,利用熱將PE薄膜結合而成,使用時PE膜需蓋在傷口上。*貳.透明半透性敷料透明半透性敷料--1.Op-Site*作用:1.防水.防菌。2.透氣.服帖。*適應症:一般傷口如切傷、擦傷。優:1.有彈性不會限制身體的活動。2.透明易於觀察傷口的變化。*使用方式:使用時需平整覆蓋於患部,避免脫落。參.親水性敷料親水性敷料--1.Tender-Wet(5.5 cm、4cm圓形)(7.5*7.5)(10*10)*作用:1.吸收微生物。2.促進肉芽增生(水份和林格氏液的鈉鉀及鈣等電解質在肉芽形成期 間有助於刺激肉芽組織的增生) 。3.清洗傷口。4.可提供濕潤的環境。 *適應症:1.感染的傷口。2.乾淨或有深度的傷口。3.特別用於傷口需要有效洗滌的傷口。缺:1.傷口周圍的皮膚易受浸蝕。優:1.TenderWet可持續作用12小時,所以只需bid換藥。 *使用方式:1先洗淨傷口後。2.評估傷口選用適於病患的敷料大小。3.使用30ml林格氏液先將敷料活化後,勿擬乾敷料直接將之放置傷口上再使用透氣膜粘貼。親水性敷料--2.人工皮(依廠商不同有不同的名稱)*Duoderm(厚、薄)*Hydrocoll(有臀形的人工皮)*Hydrosorb(透明形) *作用:1.促進傷口癒合。2.提供密閉性的環境維持傷口部位之微酸環境減少疼痛降低發炎的機會。3.去除壞死組織4.不沾粘傷口5.自粘性敷料可直接粘貼於傷口*適應症:1.乾淨的傷口。2.不規則傷口 。優:1.減少更換藥次數,緊僅在傷口有滲漏時才需更換。2.防水吸水性良好 。*使用方式:1.傷口使用食鹽水洗淨後為擦乾傷口,依傷口大小剪適合直接粘貼於傷口上,緊僅在傷口有滲漏時才需更換。親水性敷料--3. Skin Temp(俗稱:生皮)*作用:1.促進纖維血管組織生長。2.增進上皮細胞增生。3.預防疤痕組織。*適應症:1.乾淨的傷口。2.不規則傷口。 優:1.減少更換藥次數,緊僅在傷口有滲漏時才需更換。2.防水吸水性良好 。*使用方式:1.傷口使用食鹽水洗淨依傷口大小剪適合Skin Temp用食鹽水濕敷後再覆蓋傷口上。2. 再視滲出液多寡選用合適的第二層敷料如:凡士林石蠟紗布hydrocolloid dressing、透氣薄膜等覆蓋在Skin Temp上,注 意保持傷口濕潤一般可維持3-5天。3.如Skin Temp乾掉勿取下再用食鹽水重複疵濕潤再貼第二片Skin Temp即可。親水性敷料--4.Allevyn(愛力膚)*作用:1.可維持傷口濕潤的環境,促進傷口快速癒合。2.減少換藥次數 3.高吸收力。4.不沾粘傷口。5.柔軟具軟墊的作用。*適應症:1. 褥瘡。2.捐皮區的傷口。優:1.減少更換藥次數,一般可停留再傷口4天左右,但實際停留天數仍需 視傷口滲出液量的程度而已定。*使用方式: 1.將白色的那一面面向傷口,再以op-site或膠帶或繃帶固定。*注意:勿與具氧化力的物質一起使用如:次綠酸鹽溶液或過氧化氫,因會分解敷料。肆.親水性凝膠親水性凝膠---Duoderm gel*作用:1.充填傷口並加速癒合過程2.可提供濕潤的環境,幫助黑痂組織安全自然的移除。3. 適用於乾燥的傷口 腔洞之傷口內有黃色腐肉或 黑色結痂填充七分滿即可。 *適應症:1.有壞死組織的傷口 缺:1.對凝膠過敏者不適用2.若有厭氧菌感染則不適用此凝膠3.第三度以上的燙傷不建議用此凝膠*使用方式: 1.用食鹽水洗淨傷口後,拭乾附近的皮膚使用此凝膠份量後,使用第二層敷料如人工皮,當第二層敷料有滲漏的現象更 換,當使用在黑痂或黃色腐肉組織的傷口依一般經驗不超過 三天更換。2.若使用在一般乾淨肉芽已增生的傷口可七天更換敷料。親水性凝膠---2.Intrasite gel*作用:1能水化、分解可提供濕潤的環境,幫助黑痂組織安全自然的移除。傷口有腐肉的壞死組織*適應症:1. 含水純77.7%能水化、分解需依傷口的狀況選擇配合第二種敷料使用.及更換次數。伍.可吸收滲液敷料可吸收滲液敷料---1.Aquacel(10*10)(15*15)*作用: 1.強吸收力2.鎖住滲液減少傷口週圍皮膚的浸蝕3.可提供濕潤的環境4.軟化壞死組織幫助自體溶解5.不沾粘傷口*適應症:1.乾淨或有深度的傷口2.癌症傷口 優:1.垂直吸收可,吸達本身重量25倍滲液約一般紗布吸收量的5倍2. 減少傷口週圍皮膚的浸蝕3.換藥時敷料不會殘留不會傷害新生肉芽組織4.配合第二層敷料的使用(Duoderm)可防水防菌增進日常活動方便性5.減少換藥次數*使用方式: 1.傷口使用食鹽水洗淨依傷口大小剪適合鬆鬆的敷上傷口若有腔洞可摺疊至腔洞內如滲液不多用於傷口最久可達7天。2.若為淺的傷口請選擇適合的規格四周應大於2公分。3..必須配合第二層敷料,若中至大量的滲液第二層敷料可選用, Duoderm,若為感染性傷口須頻繁更換敷料時可選擇紗布為第二層敷料。當第二層敷料滲出時即需重新更換敷料。可吸收滲液敷料---2. Aquacel ag(10*10)(15*15)*作用: 1.強吸收力。2.鎖住滲液減少傷口週圍皮膚的浸蝕。3.可提供濕潤的環境,保護傷口新生肉芽組織。4不沾粘傷口,不會造成傷口疼痛5.鎖住細菌降低活力。*適應症:1.乾淨或有深度的傷口2.癌症傷口優:1.同上。2.此敷料有廣泛殺菌效果包括MRSA及VRE3. Aquacel ag有銀離子但不會造成傷口有色素沉著現象。*使用方式: 1.同Aquacel 2.若傷口太乾請先將敷料使用弄微濕再敷於傷口上若為感染性傷口須頻繁更換敷料時要選擇紗布為第二層敷料,並請每天更換。可吸收滲液敷料---3.Acticoat(又稱奈米銀)*作用: 1.殺菌作用。*適應症:1.燒燙、灼傷。2.一般傷口。優:1.作用快速30分鐘即可殺死細菌。(此敷料有廣泛殺菌效果包括革蘭氏陰性菌,E.coli、pneumoniae,革蘭氏陽性菌,及對抗生素有耐受性的細菌MRSA及VRE,還有黴菌。2.最少可使用三天。*使用方式: 1.清潔傷口並避免使用油性清潔劑。2.剪裁合適傷口大小。3.使用無菌水濕潤此敷料且不要使用局部的抗菌劑在此敷料上及傷口上(在濕潤的環境下可使此敷料更有作用)。可吸收滲液敷料---4.Kaltostat(藻酸鈣鈉鹽)*作用: 1.強吸收力。2.可提供濕潤的環境,保護傷口新生肉芽組織。3.提供流血傷口止血作用。*適應症:1.乾淨或有深度的傷口。2.癌症傷口。優1.吸達本身重量20倍滲液約一般紗布吸收量的3~4倍。*使用方式: 同Aquacel。可吸收滲液敷料---5. Sorbalgon(藻酸鈣)*作用:1.吸收力強。2.不沾粘。3.促進傷口癒合。*適應症:1.乾淨或有深度的傷口。2.癌症傷口。優:吸達本身重量20倍滲液約一般紗布吸收量的3~4倍。*使用方式:為能發揮敷料的凝膠化幫助傷口癒合的效果.傷口應保持濕潤.如果自分泌物不足以引致纖維完成轉換.於換取時應先將先前 形成之凝膠用生理食鹽水沖洗乾淨。可吸收滲液敷料---6.Algisite*M(藻酸鈣)*作用:1.高吸收性2.濕潤傷口3.促進傷口癒合 *適應症:1.適用傷口滲液多2.術後傷口優:1.高吸收性2.容易去除3.濕潤傷口4.纖維不易脫落。缺:1.當使用於深度傷口時,應小心去除此敷料。2.有些病患會對有藻酸鈣過敏現象。 *使用方式:1.使用此敷料前需將傷口過多的壞死組織和結痂清除。2.必須每天更換敷料,當滲液減少及傷口外觀改善,則可更換為每周 或每二週更換。注意事項:1. 去除此敷料請用躡子或戴手套更換取出敷料,對於大量滲液的傷口會更易取出,少量滲液的傷口可用生理食鹽水把粘附的敷料弄濕比較容易取出。陸.活性碳的敷料活性碳的敷料----1.Carbonet(10*10)(10*20)*作用:1.不沾粘2.除臭3.好吸收力4.服貼易固定*適應症:1.被感染的傷口2.菌樣或糞便廔管3.腿部靜脈潰瘍4.癌症傷口5.惡臭傷口優:除臭*使用方式:1.如傷口需清瘡.必須選則合適的藥物2.將敷料的亮片直接放在傷口上。活性碳的敷料----2.CarboFlex(藻酸鹽)(10*10)(10*15) *作用:1.不沾粘2.除臭3.可提供濕潤的環境*適應症:1.惡臭傷口優:除臭 *使用方式:1.傷口大小選用適用的敷料大小,直接敷貼但四周需多出2~3公分,若為深腔傷口則需要依傷口況狀選用填充Aquacel或.Kaltostat再覆CarboFlex四周需多出2~3公分。2.當傷口有滲漏時才需更換。柒.其他其他---1.膠原蛋白(Medifil)俗稱:生肉粉*作用:1.凝血2.清創3.肉芽增生4.上皮再生5.傷口復原*適用傷口: 1.燒燙傷2.取皮區供皮區傷口3.慢性不易癒合的乾淨無感染傷口縮短傷口癒合天數*使用方式:1.先用食鹽水洗淨傷口,直接灑上0.5-1cm的Medifil於傷口,再視滲出液多寡選用合適的第二層敷料,如:凡士林石蠟紗布 hydrocolloid dressing、透氣薄膜等覆蓋在collagen上面,注意保持傷口濕潤或直接蓋上紗布,視傷口滲液情況決定一天一次或2-3天換一次。2.傷口滲出液少或不好包渣紮可用Medifil和食鹽水1:1比例混合形成糊狀敷上其他步驟如上。3.當傷口進入上皮化階段,可改用duodem或Skin Temp。

2009年8月19日 星期三

「轉載」落枕,穴位按摩法


「落枕」,又稱為「急性斜頸」,或「頸部肌肉扭傷」,
在西醫學稱「急性頸椎關節周圍炎(Acute fibrositis)」,
指的是胸鎖乳突肌、前斜角肌、頸長肌、斜方肌、提肩胛肌等頸部肌肉痙攣或發炎,
常見原因包括了睡姿不良(如使用過高過低或太硬的枕頭、歪脖子睡、趴睡等)、
頸部受寒(如寒冬、吹電風扇、吹冷氣等)、
過度勞累(如體質虛弱、熬夜、固定姿勢太久等)、
頸部循環差(如高血壓、心臟病、高脂血症等)諸多原因都可能造成落枕,
常在一夜睡醒後出現頸項強硬、轉動不利的症狀,
輕者一週內可逐漸緩解,重者疼痛感上下牽引至頭部及肩胛,
可能伴有些許頸椎小錯位,遷延數週不癒!

如果一起床發現自己不小心落枕啦,可以先嘗試按壓以下穴道,
“一邊按摩穴位,同時一邊旋轉頭頸部”,
待頸部肌肉漸漸柔軟放鬆後,再稍加熱毛巾揉敷,促進血液循環修復受損組織,
才能避免再度被落枕騷擾喔!

但若是症狀仍遲遲無法緩解,建議儘速找專業的中醫師治療,
免得從此必須與落枕共度一生啊~


~ 經驗穴【落枕穴】~

〔穴名解釋〕此穴是治療睡覺時落枕的特效穴道,因而如此命名。

〔取穴方法〕位於手背側,當第2、3掌骨間,指掌關節後約0.5寸處。

〔主治病症〕落枕、手臂痛、胃痛。




~ 手太陽小腸經【後谿穴】~

〔穴名解釋〕"後",後面,指穴位在小指本節的後方;
"溪",溝溪,握拳時,穴位所在的尺側橫紋頭處,形如溝溪。所以稱為後溪。

〔取穴方法〕微握拳,在手掌尺側的小指本節(第5掌指關節)處可見二條橫紋,在後一條橫紋頭赤白肉際處取穴。

〔主治病症〕瘧疾、癲癇、肋間神經痛、急性腰扭傷、中風後遺症。




~ 手少陽三焦經【中渚穴】~

〔穴名解釋〕"中",中間;"渚",水中小洲。
本穴為三焦經的輸穴,三焦經好似江河水流動,脈氣到這裡輸注流動,就像河中的小洲,所以稱為中渚。
〔取穴方法〕手背部,在環指指掌關節的後方,第4、5掌骨間凹陷處取穴。

〔主治病症〕耳聾、肋間神經痛、手指癱瘓疼痛、頭痛。



~ 手太陽小腸經【天容穴】~

〔穴名解釋〕“天”,天空,指上部;“容”,隆盛。
穴在頸上部,為經氣隆盛之處。

〔取穴方法〕在耳下方下頷角後,與胸鎖乳突肌之前緣間,凹陷處取穴。

〔主治病症〕頸強不可回顧、頸項痛腫、耳聾耳鳴、咽喉腫痛、咽中如梗、嘔逆吐沫。




~ 足少陽膽經【風池穴】~

〔穴名解釋〕"風",指風邪;"池",池塘,這裡指凹陷。
本穴在項側凹陷處,是風邪易於侵犯的地方,所以稱風池。

〔取穴方法〕項部,枕骨下面,與風府穴相平,在胸鎖乳突肌與斜方肌的上端之間凹陷處取穴。

〔主治病症〕感冒、頭痛、眼病、高血壓、癲癇、頸項強痛。




~ 董氏奇穴【靈骨穴】~

〔取穴方法〕拳手取穴,在拇指食指叉骨間,第一掌骨與第二掌骨接合處,
距大白穴一寸二分,與重仙穴相通。

〔主治病症〕半面神經麻痹、半身不遂、偏頭痛、頭昏腦脹、耳鳴、耳聾、
坐骨神經痛、腰痛、背痛、腸痛、腳痛、婦女經脈不調、經閉、經痛、難產。

﹝注意﹞孕婦禁針!



~ 董氏奇穴【上白穴】~

〔取穴方法〕手背向上,距指骨與掌骨接合處下五分,食指骨與中指骨之間是穴。

〔主治病症〕頸痛(双側併針)、手腕橈側扭傷(針患側)、腳無力(針健側)、眼角發紅,坐骨神經痛、胸下(心側)痛。




~ 預防落枕日常生活須知 ~
1.每天洗澡時花五分鐘以溫熱水沖淋頸部,並適度按摩鬆筋,以促進頸部血液循環。
2.避免固定同一姿勢太久,要適時舒展肩頸肌肉(可參考 肩頸僵硬, 拉筋按摩小訣竅 )。
3.適度保暖頸部,在風寒氣候或冷氣空調環境下,可穿有領子的衣服,或圍小領巾。
4.多攝食蔬果、牛奶等補充維生素及鈣質,避免高油、高鹽、高糖、生冷寒涼之品。
5.維持固定的運動或休閒,以增加心肺功能,並放鬆身心壓力。
6.維持良好的起居作息習慣,少抽煙、少喝酒、少應酬、少熬夜。
7.有心臟、循環、代謝等疾病者,必須按時就醫追蹤及服藥控制。