2010年10月5日 星期二

醫師小叮嚀(2010年8月)

2010/08/03 痛風
痛風形成的原因是由於血液內的尿酸過高(生產太多或排出太少),令尿酸鹽沈積在關節內,引致凝成結精體,造成關節發炎、紅腫、脹痛和發熱(尤其是腳的大趾、腳跟、肘)。尿酸是人體普林(Purine)代謝的最終產物,主要是由腎臟排出。只要避免高普林的飲食(例如內臟、海鮮、酒類、高湯,但不含豆類喔)、多喝白開水(加速尿酸排泄),就能遠離痛風。

2010/8/10 甲狀腺機能亢進(俗稱「大脖子」)
甲狀腺疾病在台灣相當常見,較為人熟知的是甲狀腺機能亢進,俗稱「大脖子」。典型症狀為:心跳快、焦慮、容易緊張、手會抖、食慾旺盛,但體重下降,排便次數增加、怕熱、眼球突出等。罹患甲狀腺腫大,是否該攝取碘?甲狀腺機能亢進是自體免疫功能疾病,與碘沒有直接關係。雖然碘過量或不足,可能讓處於甲狀腺機能亢進狀態的甲狀腺細胞,分泌荷爾蒙的功能發生異常,導致甲狀腺腫大,然而,這並非直接原因。

2010/8/17 胃食道逆流
阿明是單位最年輕的主管,很有拼勁,但為了工作,用餐時間不固定,偶爾還需要應酬到三更半夜。他最近常覺得胸口悶痛且有灼熱感、打嗝、噁心、嘔吐,尤其是早上起來或用餐後。經醫生診察後發現得了「胃食道逆流疾病 」。對於胃食道逆流的治療,首先是生活形態的調整,譬如:避免菸、酒及不必要的止痛藥服用,飲食方面避免攝取油膩、刺激性食物及含咖啡因飲料,避免暴飲暴食、吃宵夜,或是睡眠時將枕頭稍微墊高等方式。

2010/08/24 異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種過敏性的皮膚炎,患者通常在新生兒或幼兒期便會發生皮膚變化,大部份患者在一歲前便會有皮膚的症狀,而這種皮膚病的患者約有八成會逐漸合併有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎,等其他過敏症狀及血液中IgE較高的體質,而家族的其他成員也常有類似過敏的疾病。異位性皮膚炎最大的症狀就是「癢」和「皮膚敏感」,這種癢尤其在傍晚到晚上會更加嚴重。由於遽癢忍難,患童開始搔抓而破皮、出血甚至導致細菌感染。有五成患者到了二歲以前可逐漸減輕,大部分到了青春期會痊癒只留下容易發癢及過敏的症狀。

2010/8/31 痔瘡
每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈,當這些靜脈不正常擴張或變大時,我們稱之為痔瘡。原因包括遺傳、老化、懷孕、長期腹瀉、便秘過度使用輕瀉劑等。保守療法包括溫水坐浴,以促進血行,舒暢病灶;尤以便後立及施行者最有效,且不限次數,多多益善;注意飲食,避免刺激性食物,如酒、辣椒及不易嚼碎的食物;預防便秘,多吃蔬菜、水果等高纖的食物,保持良好的排便習慣,必要時吃輕瀉劑;避免久站、久坐及久蹲;避免長時間蹲坐在馬桶上;便後避免擦拭肛門,宜以溫水清洗肛門。

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